Când alăptarea nu este posibilă

Alăptarea nu este o obligație, ci un drept exclusiv al unei femei. Laptele matern are rolul de a asigura alimentația și a întării sistemul imunitar al copilului. Totodată se crează o legătură între mamă și copil. Cu toate acestea alăptarea nu este tot timpul plăcută și fără probleme poate chiar nu este posibilă. Ce să fac când alăptarea nu merge pur și simplu?

O condiție importantă pentru alăptarea corectă este alegerea poziției potrivite, despre care am scris în blogul anterior. Veți recunoaște poziția potrivită de alăptare a bebelușului prin faptul că buza inferioară și bărbia bebelușului vor acoperi cea mai mare parte a sfârcului în comparație cu buza superioară.

Așa cum recomandă consilierii pentru alăptare din grupul Mamila, care se ocupă cu sfaturi pentru alăptare, înainte de înghițire puteți trece cu mamelonul peste buza de sus a bebelușului dintr-o parte în alta ca să deschidă mai bine gurița. Barba bebelușului, în această fază, ar trebui să fie deja aproape de sân în așa fel încât, la alăptare, să rămână spațiu între nasul bebelușului și sân. Datorită acestei așezări asimetrice, bebelușul va fi cu capul înclinat și o să se alăpteze mai bine. Bebeluși se alăptează mai bine dacă sunt cu mama lor într-un contact piele pe piele deoarece în amândoi trezește instinctul și stimulează mama să alăpteze.

Când alăptarea provoacă durere

Alăptarea este frumoasă până când apar primele probleme, una din ele fiind sfârcurile crăpate. Cauza lor este de multe ori o poziție incorectă sau o tehnică neadecvată a alăptării. Poziționarea incorectă a bebelușului la sân poate cauza rănirea mamelonului. Mameloanele crăpate și sângeroase sunt atât de dureroase încât provoacă de multe ori încetarea alăptării. Pentru rezolvarea acestei probleme se folosesc produsele de lanolină pe bază naturală, care nu dăunează copilului. Crema înainte de alăptare nu trebuie să o căutați de pe sân. La unele mame a ajutat și tratamentul de acasă - prin ungerea mameloanelor crăpate cu propriul lapte.  Pentru a preveni crăparea, schimbați de la început pozițiile astfel încât presiunea asupra mamelonului să fie în poziții diferite. Păstrați sfârcurile uscate și nu le spălați prea des pentru a nu afecta stratul lipidic de protecție.  

Sfârcul care nu are o formă ideală

În timpul alăptării nu este importantă forma sfârcului, ci mai de grabă erecția acestora. Deosebim trei categorii de sfârcuri - sfârcuri normale, sfârcuri netede și sfârcuri inversate. Sfârcurile netede nu ies în afara areolei, însă acest lucru se poate schimba în cazul în care sunt stimulate sau expuse frigului. Sfârcul inversat (prins) se află într-o postură în care mamelonul este tras în sân si nu este vizibil aproape deloc. Alăptarea cu un alt tip de sfârc decât cel normal nu este imposibilă, necesită doar mai multă răbdare și antrenament, și de foarte multe ori chiar și sprijinul unui consilier în lactație. Bebelușul se adaptează la oricare tip de sfârcuri dar poate să dureze câteva zile. Important este golirea laptelui din sâni și cu foarte multă răbdare apropierea bebelușului de sfârcurile pre-stimulate. La sfârcurile inversate ajută stimularea normala cu degetele înainte de procesul de alăptare. În situațiile mai speciale ajută formatorii, care sunt niște corsete speciale introduse în sutien, care crează presiune asupra sfârcului facilitând intrarea acestuia în orificiul special creat în sutien. Atenție, nu confundați formatorii cu pălăriile.

Cănd vine criza (lactația)

O altă problemă pe care mamele o pot întâlni este criza de lactație. Lipsa laptelui o întâlnim în perioada creșterii când copilul necesită mai mult lapte - între 3 și 6 săptămâni, chiar și între 3 și 6 luni ale vieții. Producția laptelui trebuie să se adapteze necesității copilului. Restul laptelui îl îndepărtați datorită unei pompe de alăptare, sau alăptarea din ambii sâni sau alăptarea frecventă. Dacă în acestă perioadă ați hrănii copilul, ați reduce producția de lapte prin urmare și numărul de alăptări.

Și din nou sânii...

Complicațiile pentru care femeile au în vedere oprirea alăptării sunt înfundarea canalelor galactofoare (Mastita). Prin înfundarea canalelor galactofore, sânii devin deosebit de dureroși într-un loc. Cauza lui este de obicei tehnica necorespunzătoare sania. Înaintea alăptării se recomandă încălzirea cu apa caldă a locul inflamat și masarea acestuia. Între sesiunile de alăptare  ajută aplicarea cu bomprese reci pentru atenuarea durerii. Dacă ductul afectat nu este golit și dacă fenomenul inflamator persistă, se poate realiza o infecție. Simptomatologia debutează cu febră, frisoane și o durerea insuportabilă. Mastita se poate trata cu ajutorul antibioticelor. Nu trebuie să întrerupeți alăptarea, trebuie doar ca laptele să fie înlăturat.

Copilul poate avea o problemă

Unul din factorii care afectează alăptarea cu succes este mobilitatea și funcția limbii copilului. Asupra poziției asimetrice corecte limba este scoasă și se extinde dincolo de buza inferioară. Frenul lingual solid și scurt sub limbă face limba mai puțin mobilă, iar copilul are dificultăți în alăptare - este iritat și nu se îngrașă destul inclusiv, pierde multă vreme lângă sân. Întrucât limba nu se mișcă în mod corespunzător, freacă mamelonul și poate ajunge la rupere sau chiar până la infecție. Copiii compensează mișcarea inadecvată a limbii prin creșterea presiunii din maxilar sau mușcătura mamelonului. La suspiciunea freneziei atrase urmăriți dacă copilul se alăptează bine și poate goli sânul. Frenul lingual poate fi tăiat de către medicul pediatru, ORL-ist, chirurg sau stomatologul pediatru. Cu toate acestea, există și complicații de sănătate a copilului la care nu se recomandată alăptarea. Acestea sunt unele boli metabolice congenitale sau lipsă de reflex de aspirație.

Totul este în cap?

Chiar dacă alăptarea arată ca fiind modul cel mai natural din lume, multe femei sunt torturate. Cauza nu trebuie să fie doar o admitere sau o stare de sănătate proastă ci și disconfortul mental, lipsă de somn și odihnă sau convingerea internă că femeia nu poate alăpta, nu vrea sau după caz, se decide să alăpteze dar o perioada foarte scurtă. Psihicul joacă un rol foarte important la alăptare. În special mamele care alăptează pentru prima dată ar trebui să se împace cu noul rol de părinte, după naștere ajunge la echilibrarea nivelurilor hormonale așa că iritația sau plânsul nu sunt nimic deosebit. Stresul în sine poate afecta productivitatea laptelui sau alăptarea. Mama poate obține sprijinul necesar din partea consilierului în lactație – dacă nu se potrivește cu una, poate încerca și alta.

Povestea mamei Carolina

Nici ajutorul consilierului de lactație și nici efortul mamei nu au întotdeauna succes 100%.  Dacă, în urma eforturilor, alăptarea nu are rezultate, următorul pas este sticluța cu lapte artificial. La fel ca și la Carolina care la vârsta de 28 de ani a născut primul ei copil: „Dacă îmi spunea cineva că, alăptarea o să fie pentru mine o luptă, nu aș fi crezut. În timpul sarcinii, am avut destul timp să mă pregătesc pentru maternitate. Am citit despre diferite metode educaționale, purtarea, educația de contact și chiar și despre nașterea în sine și efectele ei la psihicul copilului. Despre alăptare nu am studiat absolut nimic, lucru asta așa de natural nu necesită învățare. Abia în spitalul de maternitate mi-am dat seama cât de mult am greșit. Până când mamele alăptau din primul moment de când le-au pus copilul la piept eu am fost un caz contrar. În ciuda legăturii micuțul nu știa cum să se prindă. M-am antrenat în fiecare clipă, am pus copilul la piept dar nu a colaborat.” Carolina a plecat din spital și consilierul în lactație a învățat-o să alăpteze cu ajutorul pălăriilor, fără ele nu ar fi mers.

După o săptămână de alăptare și-a dat seama că pălăriile sunt nespus de restrictive. „Am vrut să alăptez la solicitare însă cu pălării mi s-a părut complicat. Alăptarea în public nu este pentru mine și plus de asta să îmi lipesc clemă la mamelon și să mă asigur ca acestea să țină? La revedere alăptarea discretă. De aceea am decis să caut consilier în lactație. Datorită ei am început alăptarea și sfaturile ei m-au ajutat foarte mult. Din păcate, după o săptămână a scăzut producția laptelui. Din nou am căutat consilier în lactație care mi-a confirmat starea. Mi-am cumpărat preparate din plante, ierburi, ceaiuri și a crescut numărul de alăptări.” a adăugat Carolina. Această perioadă a fost dificilă pentru ea atât din punct de vedere psihologic cât și din punct de vedere financiar, plantele pentru 2 săptămâni au costat 30 de euro. Primul ei fiu nu primea suficient lapte așa că îi era veșnic foame. Nu au ajutat-o nici sfaturile „mamelor de contact” bebelușul plângea zi și noapte și a fost leneș să tragă și puținul din lapte care a mai rămas Carolinei.

De aceea timp de câteva săptămâni și-a scos laptele și copilul a fost alăptat prin așa numită bobină. „Am fost epuizați atât eu cât și soțul meu pentru că la alăptarea cu ajutorul bobinei aveți nevoie de o pereche de mâini în plus. A apărut la mine baby blues, respectiv începutul unei mici depresii de naștere. Plângeam și îmi reproșam că sunt o mamă incompetentă care nu este în stare să-și hrănească copilul. M-am jucat cu idea de a termina chinurile micuțului și o să-i pun lapte artificial. Când mi-am împărtășit sentimentele grupului de mame, în loc să primesc un sprijin am primit multe afirmații cum că, laptele artificial este un iad curat și că ar trebui să mă străduiesc mai mult. Poate că și sub presiunea mediului și a altor mame care alăptau m-am înclinat în a alăpta în continuare.” a descris lupta sa cu alăptarea.  

Cantitatea laptelui a crescut într-o oarecare măsură și fiul a reușit să înghită din nou dar și așa a rămas în ea un fel de „miros amar” din alăptare. În timpul acestui act intim nu a simțit fluxul iubirii și legăturii cu copilul său, dimpotrivă, simțea o stare de nervozitate și starea de anxietate. „Undeva pe la 5 luni, a apărut o mică grevă, micuțul a respins sânul.  Mai degrabă plângea de foame, ca si cum ar  fi vrut să mai alăpteze. În această perioadă am primit recomandarea de a termina cu alăptarea pentru problemele mele de sănătate și recunosc în colțul sufletului meu m-a ușurat. Am cumpărat un pachet de lapte artificial și știți ce? Niciodată în timpul alăptării fiul meu nu a fost așa de liniștit ca după ce a băut prima sticlă de lapte artificial. Când am văzut fața aia liniștită am știut că am făcut bine. Stările mele de anxietate au dispărut iar eu am început să trăiesc maternitatea din ce în ce mai mult. Pentru mine este cu siguranță valabil – mama mulțumită = copil liniștit,” ne-a mărturisit povestea sa Carolina.